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대구이혼전문변호사 자가조혈모세포이식 망설이는 다발골수종 고령 환자··· 생존율에 치료 ‘가성비’ 생각해도 이식이 더 효과적

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댓글 0건 조회 2회 작성일 26-09-13 06:57

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대구이혼전문변호사 난치성 혈액암인 다발골수종 치료에는 자가조혈모세포이식이 효과적이지만 65세 이상 고령 환자들은 치료 독성과 비용 부담 때문에 이식치료를 망설이는 경우가 많았다. 하지만 고령 환자에게도 해당 치료법이 생존율 향상은 물론 비용 대비 효과까지 우수한 이점을 보인다는 연구 결과가 나왔다.
가톨릭대 서울성모병원 혈액병원 민창기·이정연 교수, 의과대학 약리학교실 최수인 교수 연구팀은 65~69세 다발골수종 환자에 대한 자가조혈모세포이식의 효과를 분석한 연구를 국제 보건경제성과연구학회 공식 학술지에 발표했다고 9일 밝혔다. 연구진은 2009~2024년 건강보험심사평가원 청구자료에서 다발골수종 진단을 받은 환자 735명 중 자가조혈모세포이식을 받은 458명과 이식 없이 약물치료만 받은 277명의 데이터를 비슷한 조건으로 보정한 뒤 비교 분석했다.
다발골수종은 혈액세포를 만드는 골수에서 백혈구의 일종인 형질세포가 악성 증식하는 혈액암으로, 국내 발생 건수가 2000년 492건에서 2022년 1961건으로 늘며 빠른 증가세를 보이고 있다. 60세 이상 고령층 환자가 전체의 약 90%를 차지하는 만큼, 고령화가 빠르게 진행되는 국내 상황에서 이들에 대한 치료전략을 어떻게 세울지가 중요한 과제로 떠오르고 있다. 자가조혈모세포이식은 가장 우선적으로 적용되는 핵심 치료법으로 꼽히지만, 비교적 신체적 부담이 크고 비용도 상당해 고령 환자에게 시행할 때의 실익 여부를 두고 논쟁이 이어져 왔다.
연구진이 고령 환자에 대한 이식치료의 성적 및 비용 대비 효과를 분석한 결과, 4년 생존율은 이식군(67.8%)이 비이식군(55.0%)보다 12.8%포인트 높았으며, 사망 위험은 반대로 이식군이 더 낮았다. 다음 치료를 시작하기까지 걸린 기간도 이식군(29.8개월)이 비이식군(19.7개월)보다 더 길었다.
비용 대비 효과 역시 치료 성적과 비슷한 경향을 보였다. 이식군은 비이식군보다 총 의료비가 2990만원 더 들었으며, 삶의 질을 반영한 건강수명은 0.71년 더 길었다. 이를 환산하면 건강수명 1년 증가를 위해 추가로 든 비용(점증적 비용효과비)은 약 4240만원으로, 국내 기준선인 5240만원보다 낮아 치료에 쓴 비용보다 건강수명이 연장된 효율이 높은 것으로 나타났다. 이식을 받은 환자는 돈이 더 들었지만 그만큼 더 건강하게 오래 살았고, 그 대가로 추가된 비용은 국내 의료체계가 감당할 수 있는 범위 안에 있었다고 해석할 수 있다.
민 교수는 “고령이라는 이유만으로 이식을 검토조차 하지 않는 경우가 여전히 있지만, 이번 분석은 65~69세 환자에서도 이식이 생존기간을 늘리고 그 비용이 우리 의료체계가 감당할 수 있는 범위 안에 있다는 것을 국내 데이터로 보여준 것”이라며 “이식 여부는 나이가 아니라 환자의 전신 상태를 기준으로 판단해야 한다”고 말했다.
울산시는 추석 연휴를 앞두고 지역화폐인 ‘울산페이’의 인센티브를 확대한다고 9일 밝혔다.
울산시는 이날 ‘울산페이·울산페달 활성화 계획’을 통해 이 같이 밝혔다. 시는 다음 달 1일부터 11월30일까지 울산페이 환급금(캐시백)을 기존 10%에서 13%로 상향 조정한다. 월 혜택 한도 역시 30만원에서 50만원으로 증가한다.
이를 적용하면 울산페이 이용자는 월 최대 6만5000원의 캐시백 혜택을 받게 될 전망이다. 특히 시는 ‘울산시민의 날’을 맞아 다음 달 1~11일 울산페이 캐시백을 한시적으로 15%까지 높일 예정이다.
또한 울산시는 오는 11월 울산페이 애플리케이션(앱)을 개편해 위치기반 정보를 바탕으로 한 주변 가맹점 찾기, 선물하기 기능 등 생활밀착형 서비스를 확대하기로 했다.
다만 결제 편의성을 높이기 위한 삼성페이 등 간편결제는 내년 3월 이후에나 도입 가능하다는 게 울산시의 설명이다. 울산페이는 정보무늬(QR)코드 인증 방식의 결제 시스템으로, 그간 편의성이 떨어진다는 지적이 계속돼 왔다.
최근 카카오페이와 네이버페이가 연동되고 있지만, 이 또한 결제 방식이 기존 QR코드 인증과 바코드 스캔 방식으로 제한되고 있다.
울산시는 대행사와의 계약이 끝나는 내년 3월 이후 새 사업자를 모집해 삼성페이 연동이 가능하도록 할 방침이다.
울산시 관계자는 “지역 소상공인의 매출과 경쟁력을 높이는 데 중점을 두고 울산페이 활성화 대책을 세웠다”며 “울산페이 등이 지역 대표 상생 플랫폼으로 자리매김할 수 있도록 개선 작업을 이어가겠다”고 말했다.

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