발기부전치료제구매 [기고]25년째 멈춘 기준, 1000만 어르신의 진료비 > 자유게시판

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발기부전치료제구매 “원장님, 오늘은 왜 진료비가 더 나와요?”
진료실에서 자주 듣는 질문이다. 같은 질환을 진료받더라도 물리치료나 검사 하나가 추가되면 본인부담금이 갑자기 늘어날 수 있기 때문이다. 진료나 청구가 잘못된 것은 아니다. 25년 전 기준에 묶여 있는 노인외래정액제가 달라진 진료 현실을 따라가지 못하면서 생기는 문제다.
노인외래정액제는 65세 이상 어르신의 외래 진료비 부담을 덜기 위해 1995년 도입됐다. 그러나 정액 본인부담이 적용되는 기준금액은 2001년 1만5000원으로 조정된 후 한 번도 바뀌지 않았다.
그사이 물가와 인건비, 진료비는 모두 올랐다. 현재 의원급 초진 진찰료만 1만8840원으로 정액제 기준을 이미 넘어선다. 제도의 이름은 남아 있지만 실질적 혜택은 갈수록 줄어들고 있다.
더 큰 문제는 ‘문턱 효과’다. 총진료비가 기준금액을 조금만 넘더라도 정률제가 적용돼 본인부담금이 계단처럼 증가한다. 어르신은 진료비를 미리 가늠하기 어렵고, 의료기관은 제도가 만든 부담 증가를 일일이 설명해야 한다. 이 과정에서 환자와 의료기관 사이에 불필요한 오해와 갈등도 생긴다.
비용을 걱정해 필요한 검사나 치료를 미루는 상황은 더욱 우려스럽다. 고혈압·당뇨병 등 만성질환은 적절한 진료 시기를 놓치면 상태가 악화돼 더 큰 의료비가 발생할 수 있다. 낡은 기준을 유지하는 것이 반드시 건강보험 재정을 절감하는 길이라고 볼 수 없는 이유다.
우리나라 65세 이상 인구는 이미 1000만명을 넘어섰다. 노인외래정액제는 일부 환자에게만 적용되는 세부 규정이 아니라 국민 다섯명 중 한명의 의료 이용에 영향을 미치는 사회적 제도가 됐다.
노인외래정액제 개선은 의료수가를 올려달라는 요구가 아니다. 진료비 가운데 환자가 부담하는 금액을 합리적으로 조정해 고령층의 의료 접근성을 지키자는 제안이다.
우선 25년째 동결된 기준금액을 현재의 진료비 수준에 맞게 현실화해야 한다. 앞으로 같은 문제가 반복되지 않도록 진찰료 등 진료비 변동과 기준금액을 연동하는 장치도 필요하다. 정률 구간을 세분화해 진료비가 조금 늘었다는 이유로 본인부담이 급격히 뛰지 않도록 구조를 완만하게 바꿔야 한다. 건강보험 재정에 미칠 영향을 면밀히 추계하고 단계적으로 추진하는 것은 물론이다.
이러한 이유로 현재 대한의사협회는 노인외래정액제 현실화를 위한 대국민 서명운동을 진행하고 있다. 제도의 당사자인 어르신과 국민에게 문제를 널리 알리고 사회적 공감대를 형성하기 위해서다. 최근에는 일부 시도의사회가 지역 노인회나 복지기관을 직접 찾아가 협력 방안을 논의하는 등 지역사회와 손을 맞잡는 노력도 이어지고 있다. 이는 단순히 의료계 내부의 요구를 넘어 국민과 함께 문제를 제기하고 풀어나가야 할 당연한 과제인 셈이다.
제도는 시대의 변화를 따라가야 한다. 25년 전의 숫자로 오늘의 진료를 감당할 수는 없다. 노인외래정액제 개선은 진료실의 갈등을 줄이고, 어르신이 비용 때문에 필요한 진료를 미루지 않도록 하는 일이다. 이제 정부와 국회, 의료계와 국민이 함께 현실적인 답을 찾아야 한다.
하이브의 글로벌 걸그룹 캣츠아이(사진)가 세 번째 미니앨범 <와일드>로 미국 빌보드 메인 음원차트인 ‘빌보드 200’ 정상에 올랐다.
빌보드가 지난 23일 게시한 차트 예고 기사에 따르면 캣츠아이의 <와일드>는 오는 29일 ‘빌보드 200’에 1위로 진입한다. 빌보드는 “지난 14일 발매된 <와일드>는 차트 집계 기준이 앨범 환산 판매량으로 전환된 2015년 12월 이후 여성 그룹의 최대 주간 성적”이라고 밝혔다. 캣츠아이가 데뷔 이후 이 차트에서 1위를 기록한 것은 이번이 처음이다.
캣츠아이는 하이브와 미국의 레이블 게펜레코드가 협업한 글로벌 오디션 프로그램에서 2024년 8월 데뷔한 6인조 다국적 걸그룹이다. 현재는 멤버 마농이 활동을 중단하며 5인조 체제다.
<와일드>는 타인의 시선에 상관없이 본능과 자유를 향해 나아가는 모습을 담아낸 앨범이다. 타이틀곡 ‘후티 프루티’(Hootie Frutti)를 비롯해 선공개된 ‘핑키 업’(PINKY UP) ‘애니멀’(Animal) 등 5곡이 수록됐다.
베트남전쟁 포로로 5년간 억류됐다 풀려난 미군과 가족의 극적인 재회 순간을 포착해 퓰리처상을 받은 전 AP통신 사진기자 슬라바 살 베더가 별세했다. 향년 99세.
AP통신은 베더가 지난 22일(현지시간) 캘리포니아주 새크라멘토 인근 엘더레이도 카운티 자택에서 잠을 자던 중 숨졌다고 26일 전했다.
베더의 이름을 세상에 알린 것은 1973년 촬영한 한 장의 흑백사진이었다. 당시 AP 샌프란시스코 지국 사진기자였던 그는 베트남에서 석방된 미군 포로들의 귀환을 취재하기 위해 캘리포니아 트래비스 공군기지로 갔다. 정복 차림으로 활주로에 선 로버트 스텀 미 공군 중령을 향해 가족들이 두 팔을 벌리고 달려오는 순간, 베더는 셔터를 눌렀다.
이 사진은 이듬해 ‘기쁨의 분출’(Burst of Joy)이라는 제목으로 퓰리처상을 받았다.
베더는 당시 기지 내 여자 화장실을 임시 암실로 삼아 사진을 현상했다. 그가 찍은 사진은 모두 6장. 베더는 훗날 스텀 중령이 카메라에 등을 보인 구도가 “평범한 한 군인이 자녀들의 얼굴에 어린 환희와 흥분을 마주하는 순간”을 보여준다고 설명했다.

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