상간녀변호사 위암 위험 높이는 ‘헬리코박터’, 여성이 더 없애기 힘들다는데···[건강 돋보기] > 자유게시판

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상간녀변호사 강한 산성을 띠는 위산 때문에 미생물이 살아남을 수 없다고 생각했던 사람의 위 속에서도 번식 가능한 헬리코박터 파일로리균. 위염과 위·십이지장궤양, 위암까지 유발할 수 있는 위험 인자라는 사실은 잘 알려져 있습니다. 이 세균을 없애는 제균치료 역시 점차 보편화되고 있고요.
다만 사람에 따라 제균치료가 잘 되지 않는 경우가 있어 문제였습니다. 단순히 약을 지침대로 복용하지 않아서가 아니라, 항생제가 잘 듣지 않는 헬리코박터균이 늘어나는 등의 원인이 영향을 미친 것이죠.
그런데 특히 여성의 제균치료 효과가 비교적 저조했던 이유로 ‘항생제 내성’과 ‘부작용’을 지목한 연구가 최근 연달아 나와 주목을 받았습니다. 분당서울대병원 소화기내과 김나영·최용훈 교수 연구팀이 국제학술지 ‘거트 앤드 리버’(Gut and Liver)와 ‘대한상부위장관·헬리코박터학회지’(Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research)에 각각 발표한 2편의 연구 논문을 통해 자세한 내용 살펴보겠습니다.
연구진은 2003년부터 2024년까지 20년이 넘는 기간 제균치료를 받은 환자 4748명의 데이터를 모아 분석했습니다. 특히 성별에 따라 치료 성적이 어떻게 달라지는지, 달라진다면 어떤 요인과 관계있는지를 중점적으로 살폈죠.
우선 치료를 끝까지 마친 환자만 놓고 봤을 땐 남녀의 치료 성공률은 각각 87.0%, 85.7%로 뚜렷한 차이를 보이지 않았습니다. 다만 중도에 이탈한 환자까지 포함해 치료를 시작했던 모든 환자를 기준으로 했을 때는 여성의 제균 성공률(65.1%)이 남성(71.1%)보다 유의미하게 낮았습니다.
연구진은 이런 차이가 나타난 원인 중 하나로 부작용을 꼽았습니다. 제균치료는 헬리코박터균을 죽이는 항생제와 함께, 항생제가 위산에 의해 분해되는 것을 막으면서 헬리코박터균을 잘 공격하도록 돕는 위산억제제를 함께 복용하는 식으로 진행됩니다. 두 약제를 함께 쓰는 과정에서 설사나 변비, 위장의 불편감, 알레르기 같은 부작용이 나타날 수도 있는데요. 부작용을 경험한 비율은 여성(60.2%)이 남성(37.9%)보다 크게 높았습니다. 결국 치료가 잘 됐는지 확인하는 검사를 받지 않고 이탈한 비율 역시 여성(21.7%)이 남성(17.1%)보다 다소 높게 나타났습니다.
다만 부작용을 경험한 비율의 남녀 차이보다는 이탈 비율 차이가 더 적었습니다. 여성 환자들이 부작용을 겪으면서도 참고 치료를 완주한 경우도 많다고 볼 수 있는 대목입니다. 사실 제균치료가 힘들어도 임의로 약 복용을 중단하거나 건너뛰면 그냥 실패하는 데서 그치지 않고 헬리코박터균이 항생제에 적응하는 내성만 키울 위험이 있습니다. 그래서 전신 두드러기나 호흡곤란 같은 심각한 알레르기 반응 등을 제외하면 웬만해선 끝까지 완료하는 것이 중요합니다.
그렇다면 부작용 외에도 여성 환자의 제균치료 효과가 다소 저하된 또 다른 이유가 있을 법합니다. 이에 연구진은 헬리코박터균 감염 환자 890명의 위 조직에서 실제로 균을 채취해 제균치료용으로 쓰는 항생제 6종에 대한 내성이 어느 정도인지, 여기에도 남녀 간 차이가 있는지를 분석했습니다.
그 결과, 항생제 내성 면에서 성별 차이가 확인됐습니다. 6종 가운데 클래리스로마이신(여성 50.0%, 남성 35.9%), 메트로니다졸(45.3%, 38.4%), 레보플록사신(45.8%, 33.7%), 목시플록사신(45.5%, 34.1%) 등 4종에서 여성의 내성률이 남성보다 유의미하게 높았거든요. 아목시실린과 테트라사이클린은 남녀 간 차이가 확인되지 않았습니다. 성별 차이가 나타난 4종 중 3종은 나이와 음주, 체질량지수 등 다른 요인의 영향을 함께 고려하더라도 여성의 내성 위험이 여전히 큰 것으로 확인됐고요.
성별 차이는 치료에 실패한 경험이 있는 환자들에게서 더 뚜렷하게 나타났습니다. 제균치료를 받은 적 없는 환자군은 대부분의 항생제에서 성별 차이가 잘 나타나지 않은 점과 비교됩니다. 또한 여러 항생제에 동시에 내성을 보이는 다제내성 비율도 여성이 더 높은 것으로 나타났습니다.
특히 이 다제내성 문제는 시간이 지날수록 더 심각해지는 양상을 보였습니다. 남녀 전체의 이중내성 비율은 2003~2007년 9.2%에서 2018~2025년 40.0%로, 삼중내성 비율은 1.4%에서 31.7%로 높아졌다. 남성의 이중내성 비율은 2013년부터는 30% 안팎에 머문 반면, 여성은 같은 기간에도 지속적인 상승세를 보여 2018~2025년 50.0%까지 이르렀고요.
여성에게 항생제 내성 문제가 더 심각하게 나타나는 이유에 대해 연구진은 다른 질환 치료 과정에서 여성이 항생제에 더 흔히 노출된다는 점을 언급했습니다. 김나영 교수는 “여성은 산부인과 감염이나 요로감염 치료 등으로 항생제에 노출되는 경우가 많아 내성이 높아졌을 수 있다”면서 “장기적으로는 불필요한 항생제 사용을 줄이는 것이 내성과 제균 실패를 줄이는 근본적인 대책”이라고 설명했습니다.
사람의 몸에 다양한 병을 일으키는 세균을 죽여야 할 항생제가 잘 듣지 않고, 특히 여러 종류의 약을 써도 효과가 약해지는 다제내성 문제는 그 자체로 매우 심각한 문제지만 이 기사의 범위를 넘어서는 주제이므로 이만 줄이겠습니다.
대신 마지막으로 헬리코박터균을 없애려 했지만 항생제 내성과 부작용으로 어려움을 겪는 환자에 대한 조언으로 마무리하겠습니다. 최용훈 교수는 “제균치료에 실패한 적이 있는 여성은 여러 항생제에 내성을 가지고 있을 가능성이 커 다음 치료 전 항생제 내성 유전자 검사나 배양 검사로 항생제 내성 여부를 확인하는 것이 바람직하다”고 조언했습니다.
다카이치 사나에 일본 총리가 21일로 취임 1주년을 맞았다. 일본 최초의 여성 총리이자 비세습 정치인으로 주목받았다. 출범 초기 70%를 넘나들던 지지율과 의회 다수 의석을 토대로 ‘강한 일본’ 실현을 위한 각종 정책을 밀어붙였다.
하지만 집권 2년차를 맞는 다카이치 총리의 앞날이 순탄치만은 않아 보인다. 당내 기반이 취약해 ‘지지율 원툴’이라는 평가를 받는 상황에서 물가 상승 등 경제 문제와 독선적 국정 운영에 대한 비판이 나오면서 지지율 하락세가 이어지고 있다.
다카이치 총리는 내각 출범 1주년인 이날 기자단과 만나 “오늘부터 다카이치 내각 2년차의 도전이 시작된다”며 “일본 열도를 강하고 풍요롭게 만들겠다”고 말했다고 교도통신이 보도했다.
다카이치 총리의 가장 큰 기반은 높은 지지율이다. 최근까지 50%대의 비교적 높은 지지를 받으며 동력을 유지해왔다. 지난 4월 무기 수출 규제 완화, 지난 7월 국기손괴죄 시행 등은 탄탄한 지지율과 다수 의석을 바탕으로 추진한 정책들이다. 나카키타 고지 주오대 교수는 “최초의 여성 총리이자 비세습 정치인이라는 점, 서민적 말투나 행동 등 기존 정치인과 다른 모습이 (국민의) 공감을 얻고 있다”고 NHK에 말했다.
그러나 물가 상승과 인사 문제 등이 겹치면서 지지율은 하락세를 보이고 있다. 지난 17~18일 교도통신이 실시한 여론조사에서 다카이치 내각 지지율은 49.1%로 역대 최저를 기록했다. 자민당의 한 중진 의원은 지지통신에 “정권에 황색 신호가 켜지기 시작했다”며 “지지율이 40% 아래로 떨어지면 분위기가 완전히 달라질 것”이라고 말했다.
균열의 신호는 여당 내부에서부터 감지되고 있다. 자민당 내에서는 다카이치 총리가 당과의 소통에 소극적이라는 불만이 나온다. 다카이치 총리는 의원들과 식사 등 교류보다 관저에 머물며 서류를 꼼꼼히 읽는 것을 선호한다고 알려져 있다. 니혼게이자이신문은 “다카이치 총리와 자민당 간부 간 면담 횟수는 고이즈미 준이치로 총리의 30%에 불과하다”며 “당내에서는 ‘반다카이치’ 세력이 형성될 조짐이 보이고 있다”고 지적했다.
자민당과 연정을 구성한 일본유신회에서도 볼멘소리가 새어 나온다. 유신회는 지난해 자민당과 연립정부 협의 과정에서 중의원 정수 10% 삭감과 오사카 부수도 구상 등을 약속받았지만, 지난 1년간 별다른 진척이 없는 상황이다. 마이니치신문은 “양당 간 온도 차가 생기고 있다”며 “당내 기반이 약한 다카이치 총리가 합의 사항을 얼마나 실현하느냐에 연립정권의 향방이 좌우될 것”이라고 내다봤다.
경제와 외교 정책에서도 뚜렷한 성과는 내지 못하고 있다. 그는 고물가에 따른 생활비 경감을 최우선 과제로 내걸었지만 체감 물가는 여전히 높다. ‘책임 있는 적극 재정’을 강조하며 추진 중인 식료품 소비세 인하 등에 대한 우려가 여전한 데다, 지난해 11월 ‘대만 유사시 개입’ 발언으로 경색된 중·일관계가 회복되지 못하면서 경제적 타격도 계속되고 있다.
나카키타 교수는 “정권 출범 1년이 지난 만큼 이제 실적이 필요하다”며 “다카이치 정권이 장기 집권에 성공할 수 있을지 갈림길에 들어섰다”고 말했다.
19세 이하 미성년자의 올해 주택 매수가 지난해의 두배 가까이 늘었다. 매수 자금의 절반 이상은 본인 자금 조달이라고 신고했다. 이중 한 10대는 용산구의 18억원짜리 주택을 전액 자기 자금으로 매수했다고 신고했다.
국회 국토교통위원회 소속 황희 더불어민주당 의원이 국토교통부에서 23일 받은 ‘최근 5년간 미성년자 자금조달계획서 현황’을 보면, 2021년부터 지난 8월까지 전국 0~19세 미성년자의 주택 매수는 1541건, 거래금액은 3405억2700만원이다.
올해는 지난 8월까지 66건으로, 지난해(37건)의 1.8배에 달했다. 총매수액은 약 231억원으로 지난해(211억원)보다 9.5% 증가했다.
매수 자금 중 예금, 주식·채권 매각대금 같은 ‘자기자금’으로 조달했다고 신고한 비율은 2023년 이후 매년 50%를 넘었다. 2023년 57.65%, 2024년 74.29%, 지난해 57.98%, 올해는 지난 8월까지 56.67%다.
강남 3구(강남·서초·송파)와 용산구·성동구 등 지역에서 미성년자가 10억원 넘는 집을 사면서 자기자금 비율을 50~100%로 신고한 사례도 여럿 확인됐다.
지난해 용산구에서는 10대 청소년이 18억원짜리 주택을 전액 자기자금으로 샀다. 강남구에서는 9세 이하 어린이가 9억원짜리 주택을 100% 자기자금으로 샀다.
연도별로는 집값 상승기였던 2021년이 981건(1776억원)으로 가장 많았다. 2022년 424건(818억원)으로 줄었고, 금리 인상과 거래 절벽이 겹친 2023년에는 13건(136억원)까지 떨어졌다. 이후 2024년 20건(234억원), 지난해 37건(211억원)으로 다시 늘었다.
연령대 별로는 최근 5년간 0~9세가 292건(683억원), 10~19세가 1249건(2723억원)을 사들였다. 0~9세 매수는 2021년 198건(331억원)에 몰렸고, 올해는 지난 8월까지 7건(26억원)이다.
황 의원은 “경제적 자립 능력이 없는 미성년자나 영유아 이름으로 고가 주택을 매수하는 경우 예금이나 주식 매각 대금 형태를 빌린 편법 증여나 법인자금 유용 등 편법 거래 가능성이 매우 높다”며 “국토부와 국세청 등 관계 기관은 미성년자 자금조달계획서 제출 건에 대해 자금 출처와 편법 차입 여부를 정밀 검증하고, 탈루 의심 행위 확인 시 국세청 통보 등 엄정한 조치를 취해야 한다”고 말했다.

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