인슐린 분비 안 되는 1형 당뇨병··· 고령·만성콩팥병 환자도 개선 가능성 있어
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삼성서울병원 내분비대사내과 김규리 교수, 서울대병원 내분비대사내과 곽수헌 교수, 중앙대광명병원 내분비내과 유지희 교수, 스웨덴 카롤린스카 의과대학 김서현 박사 공동 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 미국당뇨병학회 국제학술지 ‘당뇨병 관리’(Diabetes Care)에 발표했다고 14일 밝혔다. 연구진은 성인 1형 당뇨병 환자 1028명에게서 수집한 연속혈당측정 자료 3441건을 환자 특성에 따라 고령, 만성콩팥병, 췌장 베타세포 기능 저하 등으로 구분해 장기간의 혈당 변화를 비교했다.
1형 당뇨병은 췌장의 베타세포가 자가면역반응 등으로 파괴되어 인슐린을 분비하는 기능이 크게 떨어지는 난치성 질환으로, 평생 인슐린 투여가 필수적이다. 연구에선 목표 혈당 범위를 70~180㎎/㎗로 잡고 연속혈당측정기로 하루 종일 잰 혈당 수치가 이 구간 안에서 유지된 시간을 비롯해 저혈당 여부나 혈당 변동 폭 등을 분석했다.
그 결과, 65세 이상 고령 환자군과 만성콩팥병 환자군은 3년간의 추적 관찰 기간 혈당이 목표 범위 안에서 유지된 시간은 늘어나고, 저혈당 시간은 늘지 않아 개선되는 양상을 보였다. 반면 췌장 베타세포 기능이 크게 떨어졌거나 과체중·비만인 경우, 인슐린 저항성이 높은 경우에는 질환 관리 효과가 잘 나타나지 않았다.
구체적으로 보면 베타세포 기능을 나타내는 ‘공복 C-펩타이드’ 농도가 0.24ng/㎖ 미만으로 기능 저하가 심한 환자는 그렇지 않은 환자보다 저혈당 시간이 늘었고 혈당 변동도 더 컸다. 체질량지수가 23㎏/㎡ 이상이어서 과체중이나 비만으로 분류된 환자도 혈당이 목표 범위 안에 머문 시간 비율이 61.3%로, 그렇지 않은 환자(65.6%)보다 낮았다. 인슐린저항성 지수가 가장 높은 환자들(56.7%) 역시 가장 낮은 환자들(65.8%)보다 낮았다.
연구진은 “1형 당뇨병 환자의 혈당 목표를 ‘고령’이나 ‘만성콩팥병’과 같은 하나의 임상적 범주만으로 일률적으로 결정하기보다, 연속혈당측정에서 나타나는 개인별 혈당 양상과 장기 변화, 잔존 베타세포 기능 및 대사적 특성을 종합적으로 고려해 치료 목표를 개별화할 필요가 있음을 보여준다”고 설명했다.
“턱선이 살아 있군요.” “정말 잘생겼네요. 완전한 남자입니다.”
철 지난 미남 선발 대회에서나 나올 법한 외모 평가가 미국 정치판에 난무하고 있다. 중간선거를 약 2주 앞두고 후보 간 경쟁이 낯뜨거운 ‘남성성 대결’로 번지고 있어서다. 지원 유세에 나선 도널드 트럼프 대통령이 공화당 남성 후보들의 얼굴과 체격을 잇달아 추켜세우는가 하면, 민주당 후보들은 근육질의 몸매를 과시하며 상대를 ‘베타’(나약한 남성)이라고 조롱하고 나섰다.
17일(현지시간) 뉴욕타임스(NYT)에 따르면 ‘얼평’(얼굴 평가)을 주도하는 것은 단연 트럼프 대통령이다. 이날 켄터키주 북부 하이랜드하이츠를 찾은 그는 공화당 하원의원 후보인 에드 갤라인 지지를 호소하며 그의 외모를 콕 집어 칭찬했다. “이 멋진 남자를 보세요. 마치 영화 속 주인공 같죠.”
트럼프 대통령은 곧이어 인접 주인 오하이오주의 공화당 상원의원 존 휴스테드의 외모를 치켜세웠다. 최근 유세장에서 만난 휴스테드 의원의 체격을 자세히 살폈다는 그는 “턱선이 살아 있다”고 말했다.
트럼프 대통령의 외모 칭찬은 전날 찾은 조지아주 달튼 유세 현장에서도 빠지지 않았다. 그는 공화당의 마이크 콜린스 하원의원을 “완전한 남자”로, 주지사 선거에 출마한 릭 잭슨을 “외모가 훌륭한 남자”라고 평가하는 한편 민주당 소속인 존 오소프 상원의원에 대해서는 “그가 잘생겼다고 하던데 나는 동의하지 않는다”고 깎아내렸다.
NYT는 “선거를 앞두고 전국을 순회하는 트럼프 대통령은 이란과의 전쟁을 어떻게 끝낼 것인지, 치솟는 물가를 어떻게 통제할 것인지 유권자에게 설명하는 데 집중할 수도 있지만 남성들의 외모를 화제로 삼는 데 열을 올리고 있다”며 “이해하기 어려운 행보”라고 평가했다.
민주당은 트럼프 대통령의 행보를 비판하기는커녕 오히려 가세하고 있다. 민주사회주의 열풍을 이끄는 압둘 엘사예드 미시간 상원의원 후보가 대표적이다. 그는 여러 인터뷰에서 자신이 학창 시절 미식축구를 했다는 점을 언급하며 상대 후보인 공화당의 마이크 로저스 전 하원의원을 ‘베타’(약한 남성)라고 지칭했다.
이밖에 인디애나주 주무장관 후보로 나선 민주당의 보 베이 후보는 헬스장에서 땀을 흘리며 운동하는 모습을 SNS에 올려 화제를 모았고, 텍사스주 하원의원인 제임스 탈라리코는 ‘남성성이 부족하다’는 공화당 공격에 “진짜 남자는 다른 사람을 위해 봉사한다”고 대응했다.
워싱턴포스트(WP)는 민주당이 외모와 남성성을 앞세우는 선거 운동의 문제점을 인식하면서도 남성 유권자에게 호소하기 위해 아슬아슬한 줄타기를 하고 있다고 짚었다. 남성성을 강조하는 온라인 문화 ‘매노스피어’의 문법을 활용해 지지층을 결집시킨 공화당의 전략을 일부 차용해 민주당에 대한 남성들의 반감을 줄이겠다는 의도다. 실제 엘사예드 후보는 최근 WP와 인터뷰에서 “평소라면 ‘베타’라는 단어를 쓰지 않았을 것”이라며 상대가 만든 게임에 자신이 뛰어들었을 뿐이라고 말했다.
WP는 “민주당에서 전통적 남성성이 유해한 것으로 취급되던 시대는 끝났다. 이제 남성성은 오히려 선거에서 내세울 만한 자격처럼 여겨진다”며 “민주당이 오히려 남성성을 내세워 ‘정치적 올바름에 집착하는 나약한 정당’이라는 이미지를 떨쳐내려 한다”고 전했다.
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