이 환자에게 면역항암제 통할까···포스텍, AI로 예측 > 자유게시판

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같은 면역항암제를 사용해도 환자에 따라 치료 효과가 크게 달라지는 이유를 분석해 약효를 미리 예측하는 인공지능(AI) 기술을 국내 연구진이 개발했다.
포항공대(POSTECH)는 김상욱 생명과학과·융합대학원 교수와 김민수 인공지능대학원 통합과정생 연구팀이 암 환자의 유전자 정보를 분석해 면역항암제의 치료 효과를 예측하는 기계학습 방법을 개발했다고 17일 밝혔다.
면역항암제는 암세포를 직접 공격하는 기존 항암제와 달리 면역세포가 암세포를 공격하도록 돕는 치료제다. 치료 효과가 오래 지속한다는 장점이 있지만 환자에 따라 효과 차이가 크다. 효과가 없는 환자는 치료비 부담뿐 아니라 다른 치료를 시작할 시기를 놓칠 수도 있다. 이 때문에 치료 전에 면역항암제가 효과를 낼 환자를 가려내는 것이 중요하다.
치료 효과에는 암세포뿐 아니라 암 주변의 ‘종양 미세환경’도 영향을 미친다. 특히 노화된 세포는 주변 면역세포의 활동을 억제해 면역항암제 효과를 떨어뜨릴 수 있다.
기존에도 AI를 활용해 치료 효과를 예측하려는 연구가 이어졌지만 한계가 있었다. 환자 수는 적었지만 분석해야 할 유전자 정보는 많아 AI가 특정환자 집단 특성에 지나치게 맞춰질 수 있기 때문이다. 이 경우 새로운 환자에게 적용하면 예측 정확도가 떨어질 수 있다.
연구팀은 모든 유전자 정보를 한꺼번에 분석하는 대신 종양 주변의 노화된 세포와 면역세포 상태를 먼저 살폈다. 이후 환자를 단계적으로 나눠 면역항암제 효과를 예측하도록 AI를 학습시켰다.
피부암을 비롯한 4개 암종의 6개 환자 집단을 대상으로 분석한 결과, 새 방법은 현재 임상에서 사용되는 지표보다 높은 예측 성능을 보였다. 학습에 사용하지 않은 별도의 피부암 환자 집단을 대상으로 한 검증에서도 안정적인 결과가 나왔다.
연구팀은 이번 연구가 기존 예측 과정에서 상대적으로 주목받지 않았던 ‘노화된 종양 환경’을 고려했다는 데 의미가 있다고 설명했다. 환자별 종양 환경까지 분석하면 면역항암제의 효과를 보다 정확하게 예측하고 치료 방법을 결정하는 데 도움을 줄 수 있다는 것이다.
연구 결과는 디지털 헬스케어 분야 국제 학술지 ‘npj Digital Medicine’에 게재됐다.
김상욱 교수는 “세포 노화를 고려한 이번 예측 방법은 더 많은 암 환자가 면역항암제의 혜택을 받는 데 도움이 될 것”이라며 “종양 미세환경을 정밀하게 반영하는 항암제 효과 예측 AI 연구를 이어가겠다”고 말했다.
최근 인도에서 열린 비서방 신흥경제국 모임 브릭스(BRICS) 정상회의 저녁 만찬에 시진핑 중국 국가주석이 불참한 것을 두고 건강 악화가 원인이라는 추측이 나오고 있다. 중국 정부는 시 주석의 건강 상태에 대해 별다른 설명을 내놓지 않고 있다.
월스트리트저널(WSJ)은 시 주석이 지난 12일 인도 뉴델리에서 열린 브릭스 정상회의 부대 행사인 만찬 자리에 참석할 예정이었으나 막판에 불참 의사를 전달했다고 지난 18일(현지시간) 소식통들을 인용해 보도했다. 만찬엔 시 주석 대신 왕이 외교부장이 참석했다.
블라디미르 푸틴 러시아 대통령 등 외국 정상들이 참여한 주요 사교 행사에 시 주석이 불참하자 시 주석의 ‘건강이상설’이 불거졌다. 시 주석은 이미 나렌드라 모디 인도 총리의 만찬 초청을 수락한 상태였고 시 주석의 인도 방문이 7년 만이라는 점에서 그의 불참이 더욱 눈에 띄었다. 특히 올해로 73세인 시 주석이 장기 집권을 이어갈 만큼 건강한지, 실제로 건강에 문제가 있다면 중국 정부가 미·중 정상회담 전 건강 관련 정보를 공개할지에 대한 의문이 커졌다.
하지만 시 주석이 위독하다거나 뇌졸중, 실신을 겪었다는 소셜미디어(SNS)상의 소문에 대해선 확인되지 않은 것으로 파악됐다. 인도 외교부도 건강 이상설을 “가짜”라고 일축했다. 다만 인도 현지 매체 PTI는 소식통을 인용해 시 주석이 “휴식을 위해 호텔 방으로 돌아갔다”고 보도했다. 소식통들은 당시 시 주석의 몸 상태가 좋지 않았다고 WSJ에 전했다. 워싱턴 주재 중국 대사관은 관련 질문에 답하지 않았다.
시 주석의 건강 이상설이 불거진 것은 이번이 처음이 아니다. 지난달 말 키르기스스탄에서 열린 정상회담에 참석했을 때 시 주석이 부인 펑리위안 여사의 손을 잡은 채 비행기 계단을 느릿하고, 뻣뻣하게 내려오는 모습이 담긴 영상이 확산됐다. 당시 중국중앙TV(CCTV)는 시 주석이 기내 문 앞에서 손을 흔들고 레드카펫을 걷는 모습은 방송했지만 비행기에서 내리는 장면은 방송하지 않았다. 2024년 12월 마카오 방문 당시를 비롯해 최근 2년간 건강 이상설이 심심찮게 제기된 바 있다.
WSJ는 이 사태가 중국 정치의 고질적인 특징을 여실히 보여줬다고 평가했다. 현재 중국에서 가장 강력한 지도자인 시 주석의 건강 상태는 철저한 국가 기밀로 다뤄지고 있다. 브릭스 정상회의에 참여한 시릴 라마포사 남아프리카공화국 대통령의 경우 의료진 권고에 따라 휴식을 취하기 위해 만찬 일정을 취소했다고 남아공 대통령실이 밝힌 것과는 대조적이다. 시 주석의 건강에 관한 정보가 거의 공개되지 않는 탓에 중국 전문가들은 공개 석상에서 나타나는 작은 변화에도 주목하고 있다.
시 주석의 건강에 대한 관심은 중국의 후계 구도와도 맞물려 있다. 2018년 국가주석 임기 제한을 폐지한 시 주석은 뚜렷한 후계자를 두지 않고 있다. 시 주석의 건강에 문제가 생길 경우 권력 승계를 둘러싼 불확실성이 커질 수 있다.
민신 페이 캘리포니아 클레어몬트 맥케나 대학교수는 “중국 체제의 문제는 확립되고 신뢰할 만한 권력 승계 절차가 없다는 것”이라며 “최고 지도자가 신체적으로나 정신적으로 쇠약해지면 중국 체제는 위기 상황을 감당하기 어렵다”고 말했다.
미·중 정상회담은 오는 24일 예정대로 진행될 것으로 예상된다. WSJ는 소식통들을 통해 시 주석의 뉴욕 방문은 예정대로 진행될 것이라고 밝혔다. 다만 중국 정부는 이를 확인하지 않았다. 18일 중국 외교부 대변인은 “두 정상 간 만남”을 논의 중이라고만 밝혔다. 이번 정상회담이 열린다면 양국 정상은 인공지능·이란·대만·무역 등 다양한 의제를 논의할 것으로 보인다.
집 앞 좁은 도로가에 한 평 남짓한 땅이 있다. 긴 선형이라 도로와 집 사이의 완충지대 역할을 한다. 아내의 성화에 못 이겨 도라지, 작약 등을 심었는데, 시간이 지나자 개똥쑥, 서양민들레, 강아지풀 같은 식물들도 자리를 잡아 잡초밭이 됐다. 남들 보기에 도심 속 귀한 땅을 게으른 주인이 방치한 듯 보일지 모른다. 그러나 내게는 자연과 인공의 교집합을 만들어 보려는 거대한 꿈의 실현 장소다. 도로변이고 서향이라 척박하고 건조하지만, 도라지와 작약은 잘 버텨준다. 나머지 빈 곳은 그대로 두었다. 여러 풀씨가 날아와 자리를 잡고 땅따먹기하듯 살아가는 모습이 재미있다. 도심의 가로나 공원, 작은 정원에는 계절마다 화사한 꽃들이 심어진다. 하지만 시간이 지나면 그 사이로 초대받지 않은 식물들이 궁둥이를 들이민다. 인공적인 것은 자연을 온전히 이길 수 없다. 적어도 식물의 세상에서는 그렇다.
‘지속 가능한’ 정원이란 사람이 일일이 간섭하지 않아도 스스로 작동하며 작은 커뮤니티를 이루는 곳일 것이다. 자연에 맞서기보다 자연과 더불어 정원을 조성하는 것. 그것이 지속가능한 정원의 본질이 아닐까.
고전을 뒤적이다가 나와 비슷한 생각을 한 사람을 만났다. 매월당 김시습이다. 그는 해마다 호미질로 정원을 깨끗이 가꾸다가, 주자(周子)의 창 앞에도 풀이 무성했다는 것을 떠올리며 잡풀까지 애써 다스릴 필요가 없음을 깨달았다. <매월당집> 권 5의 <나치화오(懶治花塢)>에 나오는 이야기다.
김시습은 세조의 왕위 찬탈 소식을 듣고 책을 불사른 뒤, 세상을 떠돌았고, 훗날 <금오신화>를 남긴 생육신이다. 율곡 이이가 평했듯 그는 못생기고 키는 작았으나 호걸스럽고 영특했으며, 대범하고 강직해 세속과 쉽게 어울리지 못했다. 시세에 분개해 세속을 떠나 방랑했으니, 얌전히 화초나 매만지며 감상하는 삶과는 썩 어울리지 않았을 것이다.
그는 “들판의 잡초들은 그 이름조차 알지 못하지만, 동풍이 불면 다시 살아난다”고 읊었다. 사람이 알아주지 않아도, 손길이 닿지 않아도 때가 되면 살아나는 것이 자연이다. 평생을 세속 밖에서 부초처럼 떠돌았던 그에게 무언가를 애써 심고 가꾸는 일은 그다지 중요하지 않았으리라. 내버려둔 잡초밭에서도 그는 자연의 섭리를 보았을 것이다.
한 평짜리 잡초밭을 자연에 맡긴 게으름을 면피하려, 매월당의 장대한 자연철학까지 끌어와 아내에게 들려준다. 잡초에도 철학이 깃드는, 신묘한 가을날이다.

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