Инфузии диазепама или пропофола с постоянной скоростью для лечения групповых судорожных припадков или эпилептического статуса у собак пе > 자유게시판

• 목록
• 답변
• 글쓰기
• 게시판 리스트 옵션
  • 수정
  • 삭제

Не используют при дирофиляриоэе. При передозировке наблюдают миоз, гиперсаливацию, бронхоспазм, спазм гладких мышц ЖКТ и мочевого пузыря, брадикардию, аритмии, судороги (в этом случае назначают дипироксим, атропин). Возможны сонливость, полифагия, парадоксальная реакция (возбуждение). У кошек отмечены случаи некроза печени с летальным исходом.
Применение пропофола для лечения рефрактерного эпилептического статуса широко описано в медицине человека (18), в то период точно ни в каких ветеринарных исследованиях этот образ лечения не изучался. Позже сообщалось, что вступление пропофола в различных дозировках и продолжительности было частью плана лечения судорог после перевязки портосистемного шунта у небольшой популяции собак и кошек (13-15). На сегодняшний день ни в одном исследовании не участвовала большая популяция пациентов с эпилепсией различной этиологии. В нашем исследовании малочисленность собак с судорожной активностью метаболически-токсического происхождения исключает сравнение и отсидка сравнительно применения инфузии пропофола с постоянной скоростью у такого рода пациентов. Введение диазепама (0,5 мг/кг/ч) или пропофола  (0,1–0,2 мг/кг/мин) начинают при сохранении или быстром повторении судорожной активности, несмотря на экстренное врачевание. Выбор между двумя противоэпилептическими препаратами осуществляется сертифицированным неврологом или обучающимся неврологом под наблюдением сертифицированного невролога для каждого отдельного случая. Инфузия пропофола  с постоянной скоростью рассматривается тогда, когда, несмотря на протокол экстренного лечения, судорожная энергичность не изменяется. Сообщалось о более высоком проценте успешного исхода в случае инфузии с постоянной скоростью диазепама, по сравнению с пропофолом. Напротив, можно утверждать, что, поскольку в настоящем исследовании отсутствует рандомизация, инфузии  пропофола с постоянной скоростью назначалась в более тяжелых клинических случаях с худшим прогнозом.
Открытое обсуждение. Недержание мочи; 4 мг/кг (12,5-50 мг) вовнутрь сквозь 8-12 ч (собаки); 2-4 мг/кг (кошки). У животных побочные эффекты (не связанные непосредственно с наркозом) не описаны. См. Каптоприл. С осторожностью применяют вмеоте с другими гипотензивными препаратами и диуретиками.
Возможны нарушения поведения, полифагия, полидипсия/полиурия, стероидные язвы ЖКТ, стероидный диабет, остеопороз, артериальная гипертония, гипокалиемия, гиперлипидемия, нарушение заживления ран, активация инфекционных заболеваний. Может будить азотемию, гиперкалиемию. Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать вазодилатирующее деяние. При использовании в больших дозах отмечена гепатотоксичность. Способен пробуждать мышечную слабость, судороги, кожный чесотка гипокалиемию, метаболический ацидоз. Может будить чрезмерный седативный эффект, экстрапирамидный синдром, снижать конвульсивный порог и воспламенять гипотонию (блокируя альфа-адренорецепторы). Возможны брадикардия, гипотония, нарушение атриовентрикулярной проводимости; у предрасположенных пациентов — бронхоспазм. Наконец, передозировка диазепама может повергнуть к угнетению центральной нервной системы, вызывая спутанность сознания и даже кому.
В этом ретроспективном исследовании мы хотели изобразить использование двух типов инфузии с постоянной скоростью у собак с рефрактерной судорожной активностью, поступивших в один ветеринарный обучающий госпиталь. Было опубликовано только одно последовательное ретроспективное изыскание по использованию кетамина у собак, страдающих эпилептическим статусом, рефрактерным эпилептическим статусом и кластерными судорожными припадками. В тех 15 сообщенных случаях кетамин вводился в дозе 5 мг/кг внутривенно болюсами и был эффективен в 100% случаев рефрактерного эпилептического статуса, что подтверждает результаты, полученные в экспериментальных условиях (36). Спонтанная конец после внезапной остановки сердца во пора проведения инфузии с постоянной скоростью была зарегистрирована у 3/20 (15%) собак, в то пора что 10/20 (50%) были подвергнуты гуманной эвтаназии. В медицине человека рекомендации по управлению рефрактерной судорожной активностью рекомендуют индукцию терапевтической комы на ч (20-22). В своем недавнем исследовании Малхофер и коллеги сообщили, что более короткая, однако более глубокая терапевтическая кома может быть более эффективной и безопасной, чем текущая рекомендация продолжительностью часов (28). В сегодня эпоха проводятся проспективные исследования для оценки этого аспекта. Реакция на лечение, в целом, была хорошей, с полным подавлением судорожной активности в течение 24 ч после прекращения инфузии с постоянной скоростью вплоть до выписки из больницы. Эвтаназия была проведена у 7/10 пациентов из-за рецидива  судорожных припадков, несмотря на лечение, и у 3/10 пациентов из-за катастрофических клинических последствий судорожной активности у 3/10.
Мы не отметили никакой сношения между структурной эпилепсией и плохим исходом у собак, которым применяли инфузии с постоянной скоростью. Число пациентов со структурной эпилепсией было сильно небольшим в обеих группах, что может быть причиной отсутствия статистически значимой разницы. Может вызывать миелосупрессию, рвоту, аллергические реакции, периферическую полинейропатию, нарушение функции почек и печени, алопецию. Одно из применений диазепама у собак - это врачевание расстройств психологического происхождения. Таким образом, диазепам можно доставлять нервным, стрессовым, тревожным или боязливым собакам. Если это этак с вашей собакой, вы должны знать, что помимо этого препарата необходимо принять меры по охране окружающей среды для достижения полного выздоровления собаки. Это поле деятельности ветеринаров, специализирующихся на поведении собак, или этологов.
Противопоказан при почечной недостаточности. Нарушает всасывание других препаратов (например, тетрациклинов) при одновременном приеме вовнутрь. В высоких дозах вызывает тахикардию, аритмию, тремор, взвинченность. Беременным препарат не назначают.
Однако важно отметить, что реакция может варьироваться от собаки к собаке. В некоторых случаях средство может начать действовать менее чем сквозь 30 минут, а в других это может занять чуток больше времени. При введении другими путями, скажем внутривенно, эффект может быть практически немедленным. Возможны местные и системные аллергические реакции. Иногда наблюдают выработку перекрестных антител к эритропоэтину животных, что приводит к отсроченной анемии (купируется после отменй препарата). Возможны запор, диарея, рвота, нейтропения, тромбоцитопения. Вследствие угнетения микросомальных ферментов печени может повышать концентрацию других препаратов (например, ПОРНО ВИДЕО С АНАЛЬНЫМ СЕКСО теофиллина) при совместном приеме.